Se han desarrollado numerosos instrumentos de medición para la evaluación de la artropatía hemofílica. Uno de los sistemas más utilizados es el Hemophilia Joint Health Score (HJHS) dada su sensibilidad a los cambios clínicos que aparecen en las articulaciones debido a la hemartrosis recurrente.
El objetivo del estudio fue evaluar la fiabilidad entre evaluadores, utilizando la versión en español del HJHS (versión 2.1) en niños con hemofilia. Del mismo modo, se midió la confiabilidad para evaluar la fiabilidad entre evaluadores de la versión española de HJHS.
Se utilizó una muestra de 36 niños de 7 a 13 años diagnosticados con hemofilia A o B. Dos fisioterapeutas realizaron evaluaciones físicas con la versión española del HJHS. Se calculó la estadística descriptiva (rango, media, desviación estándar) y el análisis de confiabilidad entre evaluadores.
La confiabilidad entre evaluadores fue heterogénea ya que el rango del coeficiente Kappa (ĸ), aunque significativo (p <0.001), varió 0.31-1.00 en las variables de HJHS (hinchazón, duración de la hinchazón, atrofia muscular, crepitación en movimiento, pérdida de flexión, pérdida de extensión, dolor en las articulaciones, fuerza y marcha global). Al evaluar el sesgo de los observadores con el método de Bland y Altman, el observador 1 obtuvo 0,41 (IC [-0,67, 1,49]) unidades por encima del observador 2, y la diferencia entre ambos fue significativa (t (36) = 4,48), p <0,001).
La fiabilidad entre evaluadores de la versión de población española del HJHS es alta. Esta escala debe usarse genéricamente en la evaluación de pacientes pediátricos musculoesqueléticos con hemofilia.
