La artropatía del codo es característica en pacientes con hemofilia. La artropatía se manifiesta por una disminución del rango de movimiento, dolor crónico, pérdida de fuerza y atrofia muscular, y cambios axiales. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad de dos programas de fisioterapia que combinan terapia manual y ejercicios domiciliarios con sesiones educativas en pacientes con artropatía hemofílica del codo.
Estudio clínico aleatorizado con 27 pacientes con artropatía hemofílica de codo, de una media de edad de 34,48 (DT: 12,99) años, que se asignaron al azar al grupo de Terapia Manual, al grupo educativo y al grupo de control.
Los programas de fisioterapia fueron: terapia manual mediante tracción articular, estiramiento muscular pasivo y facilitación neuromuscular propioceptiva; y sesiones educativas y ejercicios diarios domiciliarios. El estudio duró doce semanas, con dos sesiones por semana en grupo de terapia manual y una sesión cada dos semanas con ejercicios diarios en el hogar en grupo educativo. Las variables medidas fueron el rango de movimiento del codo, la fuerza del bíceps, la circunferencia del brazo y el dolor en el codo.
El tratamiento con terapia manual mejoró la circunferencia del brazo, la flexión de codo y el dolor articular. Seis meses después, los pacientes incluidos en el grupo de terapia manual aún disfrutaban de mejoras. En el grupo educativo hubo mejoras, pero no significativas, en las variables medidas.
Ninguna de las dos intervenciones de fisioterapia causó hemartrosis del codo. El tratamiento con terapia manual mejoró el rango de movimiento y circunferencia del brazo, y disminuyó el dolor en pacientes hemofílicos con artropatía crónica de codo. No se registraron hemartrosis durante el tratamiento o durante el período de seguimiento. Se requieren ensayos clínicos aleatorios más grandes para confirmar los resultados de este estudio.
